Glaukomas operācija

Glaukoma ir viens no biežākajiem akluma cēloņiem visā pasaulē, ja tā netiek savlaicīgi ārstēta. Tā ir lēni progresējoša slimība, kas izraisa redzes lauka izmaiņas un rada atrofiskas izmaiņas redzes nervā. Galvenais riska faktors ir paaugstināts intraokulārais spiediens (acu spiediens). Paaugstināts spiediens acī rodas tāpēc, ka intraokulārais šķidrums nespēj normāli cirkulēt - atteces kanāli ir pārāk šauri vai acs ražo pārāk daudz intraokulāro šķidrumu un acs mehānisms pietiekami ātri nespēj nodrošināt tā cirkulāciju, radot sastrēgumu.

Glaukoma reti, bet var būt iedzimta.

Riska faktori:

• vecums virs 40 - 50 gadiem;
• ģimenes anamnēze - kādam no tuviniekiem, radiem diagnosticēta glaukoma;
• paaugstināts intaokulārais spiediens;
• vispārējās saslimšanas (cukura diabēts, arteriālā hipertensija u.c.);
• rase.

Biežāk sastopama sekundāra glaukoma, kas ir sekas kādai citai saslimšanai, piemēram, kataraktai vai uveītiem, pēc traumām vai pie miopijas.

Glaukoma var būt slēgta un atvērta kakta. Mūsu platuma grādos izplatītāka ir atvērta kakta glaukoma, melnās rases pārstāvjiem, tā var būt 4x biežāk sastopama.

Simptomi:

• bieži norit bez simptomiem;
• var sākties ar akūtu lēkmi, redzes miglošanos;
• redzes miglošanās, īpaši rīta pusē;
• oreoli ap priekšmetiem;
• sāpes, kas izstarojas uz pakausi, pieres rajonu;
• izmaiņas redzes laukā.

Glaukomas ārstēšana parasti ir medikamentoza, var pielieto lāzerprocedūru vai glaukomas operāciju. Galvenais uzdevums ir uzlabot intraokulārā šķidruma cirkulāciju acī.

Glaukomas ķirurģiskā ārstēšana tiek piedāvāta gadījumos, kad medikamentozā terapija nav efektīva vai tās ārstēšana ir nepanesama alerģiju dēļ, ko izraisa medikamenti.

Operācijas norise:

Glaukomas operācijas jeb trabekulektomijas laikā tiek izveidota atvere, šunts. Šo atveri starp priekšējo kameru un subtenono telpu dēvē arī par filtrācijas spilventiņu. Filtrācijas spilventiņš palīdz filtrēt intraokulāro šķidrumu un normalizēt acu spiedienu. 

Dažkārt kataraktas un glaukomas operācijas nepieciešams apvienot, abas operācijas tiek veiktas vienā reizē.

Kā sagatavoties operācijai?

• Operācijas dienā ieteicams ieturēt vieglas brokastis;
• ja pastāvīgi tiek lietoti kādi medikamentus, tos jālieto kā parasti, ieskaitot glaukomas pilienus (ja vien Jūsu ārsts nav iepriekš brīdinājis šos medikamentus pārtraukt lietot);
• vēlams apģērbs ar pogājamu vai rāvējslēdzēja aizdari;
• ja operācijas dienā cilvēks ir saaukstējies vai slikti jūtas, ieteicams operāciju atlikt līdz vispārējais stāvoklis stabilizēsies;
• pēc operācijas vēlama tuvinieku palīdzība un atbalsts nokļūšanai mājās.

Pēcoperācijas periods:

Pēcoperācijas periods ilgst 4 nedēļas, šajā laikā jāpilina ārsta izrakstītie acu pilieni un jāizvairās saaukstēties un no lielas fiziskas slodzes.

• Nepieciešama ārsta vizīte dažas diena pēc operācijas;
• nedēļu pēc operācijas uz nakti jālīmē pārsējs uz operētās acs, vēlams negulēt uz operētās acs puses;
• operētajā acī nedrīkst iekļūt ūdens, mēnesi pēc operācijas nedrīkst karsēties pirtī, peldēt, apmeklēt solāriju;
• nav vēlams ēst grūti sakožamu pārtiku (riekstus, ābolus, barankas u.tml.);
• jāizvairās no liekšanās uz priekšu, nevajag plānot fiziskus smagus darbus.